貴州醫(yī)療衛(wèi)生人才考試題庫(kù)：2020年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生崗位考試筆試主要科目《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》、《職業(yè)能力傾向測(cè)驗(yàn)》E類和《綜合應(yīng)用能力》E類，貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試該如何去備考，在此整理了關(guān)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和事業(yè)E類知識(shí)，供考生參考學(xué)習(xí)使用。
貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：導(dǎo)致肝硬化的原因
最近，小明和小王針對(duì)肝硬化展開(kāi)了激烈的討論，小明認(rèn)為肝硬化是單純由于肝臟淤血導(dǎo)致的疾病，小王則堅(jiān)定稱自己之前在圖書(shū)館看書(shū)了解到肝硬化可以由多種原因引起，主要是肝炎。到底誰(shuí)的想法是正確的?和中公衛(wèi)生人才網(wǎng)一起來(lái)看一看。
肝硬化是各種病因引起的肝臟疾病的終末期病變，病變以慢性進(jìn)行性、彌漫性的肝細(xì)胞變性壞死、肝內(nèi)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生為基本病理特征，廣泛增生的纖維組織分割原來(lái)的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)形成假小葉，引起肝小葉結(jié)構(gòu)及血管的破壞和改建。
臨床上早期可無(wú)明顯癥狀，晚期常有不同程度的肝功能障礙和門脈高壓癥兩大表現(xiàn)，主要內(nèi)容如下：
1.肝功能障礙
(1)蛋白質(zhì)合成障礙：血清學(xué)檢查出現(xiàn)白蛋白降低,且白/球蛋白比值下降或倒置現(xiàn)象。
(2)出血傾向：可有皮膚、黏膜或皮下出血，主要是由于肝臟合成纖維蛋白原、凝血酶原、凝血因子V的減少所致。
(3)膽色素代謝障礙：主要與肝細(xì)胞壞死及毛細(xì)膽管淤膽有關(guān)?；颊咴谂R床上常有肝細(xì)胞性黃疸。
(4)對(duì)激素的滅活作用減弱：使體內(nèi)雌激素增多，引起男性睪丸萎縮和乳房發(fā)育，女性月經(jīng)不調(diào)等?；颊呖稍陬i、面和上胸部等出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣，有的患者兩手掌面大、小魚(yú)際，指尖及指基部呈鮮紅色，稱之為肝掌。
(5)肝性腦病(肝昏迷)：肝功能極度衰竭的表現(xiàn),系患者最嚴(yán)重的后果。主要原因是來(lái)自腸道的有害物質(zhì)(如氨和胺類等)未經(jīng)肝細(xì)胞代謝解毒而進(jìn)人體循環(huán),或通過(guò)肝內(nèi)及肝外的門-腔靜脈之間的側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)人體循環(huán)到達(dá)腦部。
2.門靜脈高壓
(1)慢性淤血性脾大：肝硬化患者中有70%-85%出現(xiàn)脾大。脾大后可引起脾功能亢進(jìn)。
(2)腹水。
(3)側(cè)支循環(huán)形成。
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