一、慢性表淺性胃炎
肉眼:黏膜充血、水腫、深紅色,表面有灰白色或灰黃色分泌物,伴有點狀出血或糜爛。
鏡下:炎性病變位于黏膜淺層,主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,黏膜淺層水腫、點狀出血和上皮壞死脫落。
二、慢性萎縮性胃炎
(一)病因和分類
1.A型:發(fā)病與免疫因素關(guān)系密切,內(nèi)因子抗體和抗壁細(xì)胞抗體陽性,常伴惡性貧血,病變在胃體、胃底部。
2.B型:發(fā)病與自身免疫無關(guān),病因可能與吸煙、酗酒或濫用水楊酸類藥物有關(guān),其病變在胃竇部。
(二)病變
1.肉眼:胃粘膜薄而平滑,皺襞變淺,有的幾乎消失,粘膜表面呈細(xì)顆粒狀。
2.胃鏡檢查
(1)正常胃粘膜的橘紅色色澤消失,代之為灰色。
(2)萎縮的胃粘膜明顯變薄,與周圍的正常胃粘膜界限明顯。
(3)萎縮處黏膜下血管分支清晰可見。
3.鏡下
(1)腺上皮萎縮,腺體變小并可有囊性擴(kuò)張,常出現(xiàn)上皮化生。
(2)在黏膜固有層有不同程度的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。
(3)胃粘膜內(nèi)可有纖維組織增生。
三、肥厚性胃炎
病變特點:粘膜肥厚,皺襞加深變寬似腦回狀。
鏡下:腺體肥大增生,腺管延長,黏膜固有層炎性細(xì)胞浸潤不顯著。
四、龐狀胃炎
病變處胃粘膜發(fā)生一些大小不等的糜爛,其周圍黏膜隆起,因而形成中心凹陷的病灶。
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